給老同學的信~從理賠談立場

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版主: 麻吉林思彤鄭琮墿胡也

老劉:
很不願意見到的場面--不太友善的責難、不願包涵的訴求、不該講的道裡都被我堅持著……尷尬呀!爭一個裡字倒像向貴公司強索不該得的金錢一般。

項莊舞劍意在沛公,老友啊!奈何擋下這劍的必然是你?
沛公的天下,樊噲有份,這我完全可以理解;同樣的,請你也諒解我的言語。
如果跳脫出朋友、同學交情這樣的立場,大家就事稐事,該多麼自然?因為真理越辯越明,不會有不必要的負擔。可是你我立場不同,許多話說出來有如犯了禁忌一般,不是我,而是你的禁忌。因為你代表你的公司、你的上司。更嚴重的事還在後頭呢!這爭論如果往上發展了,豈不是等同放一塊絆腳石在你康莊的道路上?表示你沒有能力處理問題,這是何等嚴重的後果?

我諒解你的處境,但以大環境、大格局、大眾公益來看此事,誰能忍受大財團的唯利是圖至於斤斤計較這種錙銖小錢?也不過是是非之爭、尊嚴之爭、義理之爭,或叫做意氣之爭好了,我何必自廢武功示弱?噤口不言只為了前述的微妙關係,為了交情二字,放棄對財團的發難,你不覺得我好委屈嗎?

雖然設身處地、將心比心的換個立場,我大概也不見得多幾分道德勇氣,敢把自己的前途賭上去,只為了站在客戶這一邊?相對的你卻可能體貼的不為難我,自己的權益怎麼能影響老友的利益呢?只是,越不向財團發出不平之鳴,則財團越不把保戶的權益放在心上了,更不知公理正義是何物了。再看政商關係緊密合作淘空國庫事件,為何沒有檢調人員主動查察,向不公不義開刀?無非也是害怕自己受到傷害呀!為「眾人的」國家好而讓自己丟了官、降了級,怕是沒有瘋子敢一試吧?

人在江湖中身不由己,江湖中不單只是討生活而已,還要各自發展、壯大,最好是無風無雨過一生。你不怨我不識趣已經算是好修養了。
人是經濟動物,家庭是由經濟當骨幹撐起來的窩,人生的路是由錢銀鋪設而成的,人生的歸宿、安養便是由經濟所打造出來的保障。當一個經常把生涯規劃掛在嘴邊,精打細算也嚴格執行的人,如何叫你冒這個險呢?
最後,你自行作了一些程序上的改變,讓公司一樣負擔這個責任,你的忍辱求於醫所變通,雖然非我所願,我是傾向於按理力爭一個是非,而不是在乎區區千把塊錢的。
但是我還能再堅持了嗎?

末了,敬祝暑安,非難之處再請諒解。我本性不服輸又好打抱不平,只可惜讓你兩面難做人了!
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*保單未明列宜於理賠或不予理賠事項時,應傾向保戶予以理賠才是*
哇,一件理賠糾紛吧!不過可惜看不到案例記實,只有作者對於『理賠』為何據理力爭,為何錙銖必較的爭取的心路歷程而已,不然,或許也能增加一些,看似稀鬆平常的知識,而不讓自己的權力睡著了!

通常會要求做理賠動作時,其實,被保險人都已經身體上發生一些疾病或傷害了。可是,理賠條款加上一些冷冷的法律,真的,不由得令人很感慨,某些權益都是:『保護懂得的人』或能敢願意不怕麻煩去『據理力爭的人』。看了這篇大作,自己些些的感觸。

再來,氣象說鳳凰成形了,而此時天空灰灰地,好像風雨中寧靜前的樣子。啊,心情突然變得很颱風呢!但願:一切沒事,一切平安,祝福也問好芝言。
只要身體還能撐得七分力,不管是痛也好、病也罷,當妻子或母親的便不敢讓自己輕鬆一下,放任一些其實也沒什麼大不了的責任不管。可以說:「家庭主婦,妳的名字是忙碌!」
許久未現蹤於網際,我憐芳草亦如是歟?


理賠事件起因於犬子工作傷指,引發風窩性組織炎,門診手術後,再門診、再復發,再簡單動刀。保險條約有「門診手術」的理賠事項,自無疑問。問題在後續的門診,條約並未限制「首次以後門診不予理賠」,自然也未承諾可以理賠。
起先,同學願意自掏腰包,我的聲調變高了:「我要你的錢作什?你有權限的困難我也不為難你,我自己向貴公司爭取總可以吧?」
當然,對同學而言可嚇出出身一身熱汗了,只說再爭取,原來是請醫生把指傷事件註解為「意外」,然後事情解決了。
之前也曾建議我可以如此「更改」以符保險要求,我就是不依,寧選抗爭一途,不過
如所說的,簡直是與友為敵了不是嗎?
以上即事件始末,願共享之。
順祝安好!